الولادة المبكرة.. الأسباب والأعراض

الولادة المبكرة هي ولادة طفل قبل الأسبوع 37 من الحمل، هناك العديد من العوامل التي قد تتحد لتتسبب في الولادة المبكرة، وليس من الممكن دائمًا تحديد سبب انتهاء الحمل مبكرًا.

هذه الأسابيع الأخيرة في الرحم حاسمة لزيادة الوزن بشكل صحي وللتنمية الكاملة للأعضاء الحيوية المختلفة، بما في ذلك الدماغ والرئتين. هذا هو السبب في أن الأطفال المبتسرين قد يعانون من مشاكل طبية أكثر وقد يتطلبون إقامة أطول في المستشفى. قد يكون لديهم أيضًا مشاكل صحية طويلة المدى ، مثل صعوبات التعلم أو الإعاقات الجسدية.

يمكن تقسيم أسباب الولادة المبكرة إلى ثلاث فئات رئيسية: عندما يحدث المخاض من تلقاء نفسه، عندما تنفجر مياه الأم في وقت مبكر، وعندما يقرر الأطباء أن ولادة الطفل ضرورية من الناحية الطبية. الفئتان الأوليان متشابهتان ويمكن دمجهما وتسمى "الولادة المبكرة العفوية".

الولادة المبكرة.. الأسباب والأعراض

أسباب الولادة المبكرة

ليس من الممكن دائمًا تفسير أسباب الولادة قبل الأوان وسبب حدوثهان هناك عوامل خطر للولادة المبكرة مثل العدوى أو مشاكل المشيمة أو المشاكل الجينية، ولكن في كثير من الحالات يكون السبب غير معروف.

يمكن أن تحدث بعض الولادات المبكرة بسبب مشاكل لدى الجنين أو الأم أو كليهما.
يمكن أن تحفز بعض الأحداث ظهور المخاض المبكر بما في ذلك انفصال المشيمة، أو عدم كفاءة عنق الرحم أو التغيرات الهرمونية أو العدوى.
هناك عوامل خطر متعددة للولادة المبكرة بما في ذلك الولادة المبكرة السابقة، والحمل بالعديد من الأطفال ، والعدوى، وتعاطي المخدرات أو الكحول والسن.
بينما لا يمكن تغيير بعض عوامل الخطر، هناك بعض الطرق العامة لتقليل احتمالات الولادة المبكرة.

عادة ما تكون الولادة قبل الأوان أو الولادة المبكرة حدثًا غير مخطط له، عندما يكون السبب معروفًا تحدث الولادة المبكرة في أغلب الأحيان نتيجة لتمزق أغشية الجنين قبل الأوان مما يؤدي إلى المخاض. تحدث الولادة قبل الأوان لعدة أسباب. تحدث معظم الولادات قبل الأوان بشكل عفوي ، ولكن بعضها يرجع إلى التحريض المبكر على المخاض أو الولادة القيصرية ، سواء لأسباب طبية أو غير طبية.

تشمل الأسباب الشائعة للولادة المبكرة حالات الحمل المتعددة والعدوى والحالات المزمنة مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم ؛ ومع ذلك ، في كثير من الأحيان لم يتم تحديد أي سبب. يمكن أن يكون هناك أيضًا تأثير جيني. سيؤدي الفهم الأفضل للأسباب والآليات إلى تطوير الحلول لمنع الولادة قبل الأوان.

بعض المشاكل التي قد يعاني منها الأطفال المبتسرون

عدم استقرار درجة الحرارة - عدم القدرة على البقاء دافئًا بسبب انخفاض الدهون في الجسم

مشاكل الجهاز التنفسي:

مرض الغشاء الزجاجي / متلازمة الضائقة التنفسية - حالة لا يمكن أن تبقى فيها الأكياس الهوائية مفتوحة بسبب نقص الفاعل بالسطح في الرئة
أمراض الرئة المزمنة / خلل التنسج القصبي الرئوي - مشاكل تنفسية طويلة الأمد ناجمة عن إصابة أنسجة الرئة
تسرب الهواء من مساحات الرئة الطبيعية إلى الأنسجة الأخرى
تنمية الرئة غير مكتملة
توقف التنفس - يحدث عند حوالي نصف الأطفال المولودين عند أو قبل 30 أسبوعًا

القلب والأوعية الدموية

القناة الشريانية السالكة (PDA) - حالة قلبية تتسبب في تحول الدم بعيدًا عن الرئتين
ضغط دم منخفض جدًا أو مرتفع جدًا
انخفاض معدل ضربات القلب - غالبًا ما يحدث مع انقطاع النفس

الدم والأيض:

فقر الدم - قد يتطلب نقل الدم
اليرقان - بسبب عدم نضوج الكبد ووظيفة الجهاز الهضمي
مستويات منخفضة جدًا أو عالية جدًا من المعادن والمواد الأخرى في الدم مثل الكالسيوم والجلوكوز (السكر)

الجهاز الهضمي:

صعوبة التغذية - كثيرون غير قادرين على تنسيق الإمتصاص والبلع قبل 35 أسبوع من الحمل
سوء الهضم
التهاب الأمعاء والقولون الناخر (NEC) - مرض خطير في الأمعاء شائع عند الأطفال المبتسرين

الجهاز العصبي:

نزيف داخل البطين - نزيف في الدماغ
اللوكيميا المحيطة بالبطين - تليين أنسجة الدماغ حول البطينين (المساحات في الدماغ التي تحتوي على السائل الدماغي الشوكي).
ضعف العضلات
النوبات - قد يكون بسبب نزيف في الدماغ
اعتلال الشبكية الخداجي - نمو غير طبيعي للأوعية الدموية في عين الطفل

الالتهابات - يكون الأطفال المبتسرون أكثر عرضة للعدوى وقد يحتاجون إلى مضادات حيوية

ما هي علامات وأعراض الولادة المبكرة؟

إذا كان لديك واحدة من هذه الأعراض فاتصلي بطبيبك على الفور:

تغير في الإفرازات المهبلية (المائية أو المخاطية أو الدموية ) أو الإفرازات المهبلية أكثر من المعتاد.
الضغط في الحوض أو أسفل البطن، مثل دفع طفلك للأسفل.
انخفاض مستمر ، وآلام الظهر مملة.
تشنجات البطن مع أو بدون إسهال.
تقلصات منتظمة أو متكررة تجعل بطنك مشدودة مثل القبضة. قد تكون الانقباضات مؤلمة أو غير مؤلمة.
نزول ماء الجنين.

عندما ترى طبيبك ، قد يجري فحص الحوض أو الموجات فوق الصوتية لمعرفة ما إذا كان عنق الرحم بدأ ينحسر ويتوسع، عنق الرحم هو فتحة الرحم التي تقع أعلى المهبل (قناة الولادة). يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل في المهبل بدلاً من خارج بطنك. مثل الموجات فوق الصوتية العادية ، يستخدم الموجات الصوتية وجهاز كمبيوتر لعمل صورة لطفلك. إذا كنت تعاني من تقلصات فإن طبيبك يراقبها لمعرفة مدى قوتها وبعدها عن بعضها، قد تحصل على اختبارات أخرى لمساعدة طبيبك على معرفة ما إذا كنت تعانين من ولادة مبكرة.

إذا كنت تعاني من الولادة المبكرة ، فقد يمنحك طبيبك العلاج للمساعدة في إيقافه، أو قد تحصلين على علاج للمساعدة في تحسين صحة طفلك قبل الولادة، تحدثي مع طبيبك حول العلاجات التي قد تكون مناسبة لك.